做试管婴儿成功率是多少? 试管婴儿的成功率是根据个体的不同情况来确认的,大多数育龄期的女性单纯的输卵管因素,试管婴儿的成功率可以到60-70%。对于卵巢功能储备不良的,试管婴儿的成功率会相应的下降,男方因素造成的不孕症,需要做试管助孕的相应的成功率要比单纯的输卵管因素也要下降,降低分别在30%、40%到50%之间不等。 做试管婴儿需要多少钱? 根据每个人的情况不同,大概在25000-35000元不等,试管婴儿分为一代、二代和三代,一代的试管,大概是在25000-35000元,二代的试管比一代试管大约要增加5000-6000元,三代的试管根据筛查的情况不同,它增加的费用也是不一样的,大概在5万到10万不等。 做试管前需要注意什么? 首先,医生已经判断你需要做试管,在这之前需要做相应的术前检查,术前检查包括男方和女方的检查,齐备以后到相应的位置去建住院的试管的病例,试管的病例要求要所有的化验齐全,建好试管病例之后,准备进入试管的程序前,由主管医生确认你的治疗方案,按照医生的治疗方案按时就诊.此外,做试管前还需要注意营养,在取卵之前需要注意预防感冒、咳嗽等相应的疾病,这些疾病会影响取卵的过程,甚至有可能影响麻醉以及增加手术的风险。 做试管婴儿有危害吗? 试管婴儿本身是一个非常成熟的助孕技术,但是既然试管婴儿牵扯到取卵的过程,它就有手术的风险,手术的风险包含了穿刺取卵本身造成的脏器损伤、出血等风险以及麻醉过程当中可能造成的影响。除此之外,试管婴儿在促排卵的过程当中,会根据个体情况的差异出现不同程度的卵巢过度刺激情况,严重的卵巢过度刺激综合征会危及生命。
宫外孕:即异位妊娠,是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,以输卵管妊娠居多。自然受孕过程中,排卵后卵子被输卵管拾取,在输卵管中与精子相遇,受精,形成胚胎,再运输回宫腔种植。由于输卵管管腔或周围的炎症,或是子宫内膜异位等原因,影响受精卵正常运行,使之在错误的地方停留、着床、发育,伴随严重后果,如异位妊娠流产或破裂,引起阴道出血、腹痛,严重时可危及生命。 那么试管婴儿,即体外受精-胚胎移植是直接将胚胎移植到宫腔,胚胎不需要经过输卵管,那么,是不是就不会产生宫外孕了呢?答案是是否定的。原因有以下几点:1.受精卵是具有运动能力的,胚胎移植的过程,是引导受精卵进入子宫,而非确保其种植在子宫,有时,受精卵进入子宫后会继续游走至其他部位种植、着床,从而发生宫外孕。2.子宫内膜的节律性摆动也可引起宫外孕的发生。子宫内膜蠕动波可能引起受精卵位置的改变,导致胚胎着床失败或宫外孕的发生。3.内分泌因素及感染:炎症因子及内分泌因素可能引起某些指引受精卵运动的趋化因子产生变化,从而影响受精卵的运动方向及子宫内膜的免疫微环境,导致宫外孕的发生。4.与胚胎移植技术相关:胚胎移植移植时,注射时的压力、体积、速度、移植管放入深度等都对其结果有影响。染色体异常、内膜病变、子宫畸形、等等。 预防措施:1.孕前检查+输卵管异常的处理:备孕前应完善相关检查,确认输卵管是否通畅,并检查是否患有盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症,确定具备正常怀孕的条件后,才可考虑怀孕。2.严密的卵泡监测:进入促排周期后,需严密监测卵泡情况,同时B超检测输卵管及子宫内膜的情况,如出现异常移植前提前进行预处理,避免宫外孕的发生可能。3.选择优质胚胎:有宫外孕病史的病人尽量选择囊胚移植,减少胚胎在宫腔中移动的时间;对于曾孕育染色体异常的胎儿或多次流产史的病人,可加用PGS/PGD等方式进行基因诊断,筛选优质胚胎。4.移植后严密监测:一旦停经,要及时检查是否怀孕。避免过分劳累,并注意阴道出血、白带出血、腹痛等状况,及时就医,以免出现宫外孕引起昏厥、休克、大出血,甚至影响生命安全。
在聊这个话题之前,我们先来看看什么是月经。月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。医学上定义为:育龄妇女卵巢的卵泡生长、排卵和黄体的形成,导致周期性分泌的雌、孕激素,从而引发子宫内膜的周期性剥脱、出血的现象称为月经。规律的月经是生殖功能成熟的重要标志,也是女性进入育龄期的重要生理现象。正常月经具有周期性及自限性。阴道出血的第1日为月经周期的开始,两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期。一般为21~35日,平均28日。每次月经持续时间称行经期,一般为2~8日,平均4~6日。经量为一次月经的总失血量,正常月经量为5~80ml。一般月经期无特殊症状,但经期由于盆腔充血以及前列腺素的作用,有些妇女会出现下腹及腰髄部下坠不适或子宫收缩痛,并可出现腹泻等胃肠功能紊乱症状。少数患者可有头痛及轻度神经系统不稳定症状。下面我们来看一下何为月经失调。顾名思义,与月经周期有关的任何异常状况,都可以被称为月经失调;主要表现为异常子宫出血。根据病因的不同,分为9种类型。最常见的病因是下丘脑-垂体-卵巢(HPOA)轴功能异常,因而严重影响女性生活质量以及生育几率,需要尽早检测和管理,避免造成不可逆转的不良结局如失去生育机会。月经失调表现多种多样,如周期不定,行经时间和经量异常,严重痛经等。排除疾病因素,直接原因就是排卵障碍和子宫内膜功能异常。月经失调与女性的生育力有何关联呢?女性产生卵母细胞、卵细胞并孕育胎儿的能力构成了女性生育力,即正常排卵的能力和接受精卵进入的能力。因排卵障碍和子宫内膜功能异常造成的月经失调对生育力影响之大可想而知。因此,出现月经失调,需要尽快联系专科医师,明确病因,并进行生育力评估,才能最大限度地保护女性生育力不受伤害,避免不可挽回的生育力丧失。既然月经跟激素分泌相关,那么有关病因筛查的重要一项当然是性激素6项的检查,其次是与之相关的胰岛素,肾上腺皮质激素,甲状腺激素及代谢相关指标如血糖,血脂,尿酸及维生素D等。这些因素对女性生育力的影响同样不容忽视。性激素联合抗苗勒氏管激素AMH和月经第二天卵巢内卵泡计数,可以非常准确的评估女性基础的生育力状态,从而指导优生优育。总之,月经失调与女性生育力息息相关,不容忽视。
不孕不育好治愈吗? 对于单纯的输卵管因素,可以直接通过试管婴儿助孕的方式来解决,相对来说是好治愈的。对于排卵障碍,一部分人可以有优势卵泡的发生,但是可能在发生、发展的过程当中存在一些微小的障碍,这种也相对好治愈,除此之外的宫腔因素、男方因素相对来说治愈的难度会增加。 不孕不育症的症状有哪些? 不孕不育症的症状是个体化的,不育跟不孕又是另外一回事情,不育指的是可以怀孕,但是不能生育正常的婴儿,不孕是指没有办法怀孕,这两种原因本身就不一样,在不孕不育领域,所以它的症状也是不一样的,是有很高的个体化差异的。 不孕不育的常见原因有哪些? 不孕不育的原因有: 1、最常见的原因是输卵管因素,包括输卵管的先天性畸形、缺如、狭窄、闭锁,输卵管因素是在不孕不育当中见到的最多的。 2、子宫因素,子宫畸形是最常见的原因,此外是宫腔粘连,也是不孕不育常见的。 3、排卵障碍,也就是没有正常的可以受精的卵子。 4、男方因素。精液的检查,少精症、弱精症、畸精症都有可能影响到怀孕。 不孕必做的检查是什么? 检查不孕,首先要看妊娠本身,怎么能够达到要有精子、卵子、精卵的结合、胚胎的着床,所以不孕的必做检查包含输卵管的检查、生殖器官解剖结构的检查、排卵障碍的检查以及男方精液的检查,还包括性生活是否成功这样的病史的咨询
80%的女性一生当中都或多或少的经历过生殖道炎症的困扰,更有甚者可以迁延数年无法摆脱。对生育年龄的女性,生殖系统感染对生育能力有着深远的影响。 生殖系统可分为外生殖器和内生殖器,即阴道、宫颈、子宫、输卵管和卵巢。阴道正常状态下含有多种微生物,但主要集中在下1/3段,以乳酸杆菌为主,其他微生物数量极少,PH值维持弱酸性状态。如果出现阴道毛滴虫感染,阴道PH值出现偏碱性,不利于乳酸杆菌生长,因此可合并多种菌群失调的表现,此时女性可自觉外阴瘙痒,严重时可伴有尿频、尿痛,但仍有少数病人虽携带滴虫而无症状。这种阴道环境使得精子的生存受到严重的影响,并可能通过性行为传染给性伴侣,造成对方生殖系统的炎症,影响生育功能。与滴虫性阴道炎同时并存还有细菌性阴道病,后者可造成逆行的上生殖道感染,造成输卵管不通,从而导致女性不孕。另外一种常见的阴道炎症是霉菌性阴道炎,临床表现为外阴严重的痒痛不适。频繁发作的霉菌性阴道炎,可能与血糖代谢异常、糖类食物进食过多、男性的包皮过长、抗生素的使用有关,可造成精子存活率下降,动力降低,从而造成不育。长期的糖代谢异常可造成排卵障碍,同样造成不孕。 内生殖器的炎症与逆行感染有关,其中,子宫内膜炎症造成胚胎着床失败,卵巢炎症造成卵子生成障碍,输卵管炎症造成精卵无法正常结合,均会导致不孕不育。所以,要认真对待生殖道感染,切不可掉以轻心。生殖道感染的诊断非常重要,不能为了某些利益滥用药物治疗。
卵巢功能减退是指患者40岁之前出现卵巢功能不良的情况。门诊诊疗过程中,常常会看到这样的性激素6项检查结果:FSH10.35IU/L,LH4.23IU/L,E2 76ng/ml,其余化验结果正常。当把这样化验结果拿给医生去询问时,往往得到的答复是“你的卵巢功能不太好。”这句话的含义又是什么呢?我们就来谈谈卵巢功能减退吧。当要求生育的女性在试孕半年后仍未成功妊娠,月经周期短于28天,或呈逐渐延长趋势,应该到生殖中心进行相应的检查。首次就诊的时间应选择在月经期见血2-4天,空腹来医院,这样可以当天取血查性激素6项,结果显示的是卵巢的基本储备功能情况。如果出现FSH>8-10IU/L,或FSH/LH比值>2,或E2>60-80ng/ml,均提示卵巢功能不良。通常看到这样的结果会建议下次月经期见血2-4天再进行一次检查,以除外化验误差。当明确卵巢功能不良后,根据年龄情况会给予不同的助孕方法。年龄<35岁的女性,建议进行2-3个月的中西医结合治疗,每月监测FSH\LH\E2变化,根据结果适时辅助卵泡监测,指导同房,增加受孕几率。年龄>35岁的女性,除了上述处理外,还要看月经期第2天窦卵泡的数量,结合性激素的检查结果适时辅助卵泡监测或直接选择试管婴儿辅助生育,避免随时间的延长造成卵巢功能持续下降,直至卵巢早衰,无法拥有自己的后代。对于无法获得卵子的患者,可考虑赠卵或代孕的方式进行辅助生育。
输卵管造影检查是一种微创性的检查方法,其过程是将一根导管置入子宫腔内,经导管注入含有造影剂的液体并即时X光显像和摄片,观察输卵管形态和功能,是不孕症检查的常用手段。鉴于该检查方法的创伤性和检查过程中可能产生的不适感,并非所有患者在初诊时都需要进行该项检查。即不延误诊断,又可减少患者的痛苦和经济负担,恰当选择输卵管检查的时机就变得尤为重要。以下情况输卵管造影的检查建议尽早进行:1、盆腔的手术后半年以上拟自然怀孕的患者,如盆腔子宫内膜异位症术宫外孕手术和保守治疗、阑尾切除术、卵巢和子宫的手术,盆腔粘连松解术后。2、既往宫腔操作史,包括人工流产、诊断性刮宫、胎停育清宫、取/放环、宫腔镜手术等。3、剖宫产术后不孕症的患者。4、因男方少弱精或无精症拟行人工授精治疗患者。5、宫颈管分泌物检查衣原体阳性患者,经治疗转阴后及早进行检查。6、反复阴道炎发作的患者,经治疗正常后及早进行检查。7、可疑生殖器畸形的患者。以下情况在除外上述各项高危因素后可暂缓输卵管造影检查:1、单纯排卵障碍而无其他不孕因素患者。2、男方精液情况不明的患者。3、反复自然流产但未诊断不孕症的患者。 恰当选择检查和治疗的时机,是即有效又经济,同时将患者的痛苦减低至最小程度的诊疗方法。医者应秉持患者至上的医疗服务原则为患者选择合适的诊疗方案和时机,而患者应良好依从医者的建议,双方相互信任,相互负责,使得不孕不育的诊疗过程变得更加合理化和人性化。